«Si miramos a la enfermedad desde una perspectiva de salud pública, tenemos que centrarnos en la diabetes tipo 2, ya que ese es el tipo de diabetes que podemos prevenir y la población afectada con ella es mayor”.
Indica el Doctor Fontana, quien trabaja con un equipo multidisciplinario que trata la diabetes, enfermedades respiratorias, del sistema endocrinológico y metabólico, en el Centro del Instituto de Salud del Atlántico Medio.
“Las personas con diabetes tipo 2 son tantas, y los resultados de prevención son tan pobres, que si realmente no se centran en ese grupo y se les ayuda a vivir de forma más saludable, no seremos capaces de sostener nuestro sistema de salud.”
A diferencia de la diabetes de tipo 1, que es una enfermedad autoinmune causada por el ataque a las células beta del páncreas, productoras de insulina, una hormona necesaria para el cuerpo, para absorber el azúcar en la sangre y obtener energía; la diabetes tipo 2 se asocia con el estilo de vida y la dieta, y se puede prevenir o revertir.
«El tipo 2 es la resistencia a la insulina, por lo que el páncreas en realidad puede hacer más, tres o cuatro veces más de lo normal, sin embargo, no está funcionando y que puede ser por todo tipo de razones,» explicó el Dr. Fontana.
«Puede ser porque se es obeso y simplemente no es suficiente o puede ser que la señalización no está funcionando«.
Y agregó: «Antes se pensaba que la diabetes tipo 2 era para las personas mayores. Pero tenemos, a personas enfermas en edad de trabajar, jóvenes, en el hospital con complicaciones de diabetes tipo 2.”
«Si no empezamos la orientación de ese grupo y comenzamos a ayudarlos a ser más saludables, estamos en esta espiral descendente«.
Pero el Dr. Fontana añadió: «No sólo es que tenemos una alta incidencia, también tenemos muy malos resultados y esto podría ser por muchas razones, pero parte de ellos, son las bajas expectativas de salud«.
Sin embargo, el control de la diabetes puede reducir el riesgo de desarrollar una complicación diabética ocular en un 76 por ciento, la enfermedad renal en un 50 por ciento, y la neuropatía, que es el entumecimiento en los pies, un 60 por ciento.
«El objetivo es ayudar a la gente a vivir de forma saludable con diabetes, ya sea tipo 1 o tipo 2, y ayudarles a darse cuenta de que las complicaciones de la diabetes no tienen que pasarles a ellos”.
Y agregó: «Mi papel es el de tratar realmente de ayudar a las personas a que acepten que esto no es una sentencia de muerte”.
«Pero es un reto y si no tiene las herramientas adecuadas, es muy difícil tener éxito. Es como estudiar para un examen. Si usted no tiene buenos maestros y los materiales adecuados, que no va a conseguir las mejores calificaciones«.
La se centra en los pacientes críticos y nuevos, ya sea que ya tienen diabetes o prediabetes, son referidos por primera vez para la educación y se les anima a tomar un curso de autocontrol de la diabetes de 12 horas.
«Muy a menudo, las personas que vienen a hacer ese curso requieren menos medicamentos de los que necesitaban antes,» dijo el Dr. Fontana.
«Ellos pueden revertir su diabetes con sólo la comprensión de lo que es su enfermedad y cuál es su papel en la gestión de la misma«.
Pero también hizo hincapié en que más servicios especializados son necesarios para apoyar a las personas que viven con diabetes, aunque no todo el mundo necesita atención especializada.
«Si se invierte más en servicios para la diabetes y las personas tienen una mejor educación, podemos hacer un impacto muy grande sobre la prevención de futuras complicaciones«.
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