Páncreas artificial seguro para los diabéticos tipo 2 hospitalizados

Los llamados páncreas artificiales, o sistema de administración de insulina de bucle cerrado, controlan los niveles de azúcar en la sangre y aumentan o disminuyen el suministro de insulina en respuesta, asemeja la forma en que un páncreas sano funcionaría, escribió el equipo de investigación en la revista “The Lancet” Diabetes y Endocrinología.

El sistema elimina las inyecciones manuales de insulina y las inyecciones subcutáneas de las que muchos pacientes con diabetes tipo 2 actualmente dependen, señalan los autores.

«El páncreas artificial permite la administración de insulina más sensible y la expectativa, que va apoyada por estudios clínicos, es que los resultados de salud se pueden mejorar«, dijo el autor principal, el Dr. Roman Hovorka de la Universidad de Cambridge.

Sin embargo, cuesta más que las inyecciones y requiere que los pacientes lleven un dispositivo durante todo el día, añadió Hovorka a Reuters Health por correo electrónico.

Para el estudio, los investigadores reclutaron a 40 adultos con diabetes tipo 2 que estaban recibiendo terapia de insulina en salas generales en el hospital de Addenbrooke en Cambridge.

La mitad recibió la administración de insulina de bucle cerrado y la otra mitad recibió inyecciones de insulina convencionales durante tres días.

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El páncreas artificial incluye un sensor de glucosa insertado en la piel, que toma mediciones cada hora o 10 minutos y se utiliza la información para determinar la cantidad de insulina que debe administrar.

No hubo incidentes graves de azúcar en la sangre alto o bajo en ambos grupos y no hay otros eventos adversos relacionados con los dispositivos.

«Actualmente usamos el sistema de circuito cerrado en personas con diabetes tipo 2 que se alojan en el hospital«, dijo Hovorka.

«El control de la glucosa en el hospital suele ser sub-óptimo y nuestro objetivo es mejorarlo mientras que las personas con diabetes tipo 2 se quedan en el hospital por diversas razones, tales como el tratamiento de complicaciones de la diabetes«.

En este momento, Hovorka y sus colegas no están planeando probar el sistema fuera del hospital, aclaró Hovorka.

Antes de que todas las personas con diabetes tipo 2 puedan obtener uno, «el tema principal estará demostrando la rentabilidad, a través de ensayos clínicos más amplios, dado el empuje continuo de los gastos de atención de salud», dijo.

«El desarrollo de los sistemas comerciales específicamente para la diabetes tipo 2 es también una necesidad«.

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Este fue un estudio pequeño; uno más grande puede haber encontrado que el páncreas artificial ayuda a reducir el riesgo de niveles de azúcar en la sangre peligrosamente bajos o altos, escribe Gerry Rayman de Ipswitch, el Hospital NHS Trust en Suffolk, Reino Unido, en un comentario que acompaña al estudio.

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Se observa que los pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2 están mucho más enfermos que los pacientes diabéticos fuera de los hospitales, y si son hospitalizados por razones relacionadas con la diabetes o no, controlar su diabetes en el hospital es un problema importante a resolver.

En este momento, un buen control del nivel de azúcar en la sangre se alcanza en estos pacientes sólo el 40 por ciento del tiempo, Rayman escribe.

Se pregunta si esta prueba representa las condiciones del mundo real, donde el 85 por ciento de los ingresos hospitalarios de los diabéticos son emergencias no relacionadas con la diabetes, por lo que estos pacientes no son puestos por lo general bajo el cuidado de los especialistas en diabetes en el hospital.

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Incluso para los especialistas en diabetes, aprender a insertar y calibrar los sensores de glucosa puede ser complicado, y los sensores veces fallan, Rayman señala.

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