Guía rápida para el tratamiento y cuidado de su diabetes

Es importante asegurar que los pacientes con diabetes están recibiendo las terapias que necesitan y el equipo médico debe ser capaz de identificar a los pacientes con sede fuera de sus perfiles de medicación.

A continuación, se muestra una guía de detección rápida que puede ser utilizado no sólo para identificar a los pacientes con diabetes, sino que también ayudan a conseguir los tratamientos que necesitan incluyendo un breve resumen de las intervenciones no farmacológicas.

 

Terapia anti-plaquetas:

La aspirina (75-162 mg / día) se debe iniciar como prevención primaria contra las enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

Si el paciente tiene una alergia a la aspirina, clopidogrel 75 mg / día debe ser iniciado como una alternativa.

Medicamentos para la presión arterial:

Los medicamentos para controlar la presión arterial deben iniciarse en pacientes con diabetes que tienen la presión arterial con valores superiores a 140/90.

Tratamiento de primera línea: inhibidores de la ECA (por ejemplo: Lisinopril) o ARA II (ex: Valsartán).

La mayoría de los pacientes con diabetes requerirá un tratamiento adicional, como tiazidas (por ejemplo: HCTZ) o BCC (por ejemplo: amlodipino).

Control del colesterol:

Las personas de 40-75 años de edad con diabetes con LDL-C 70 a 189 mg / dl deben iniciar el tratamiento con estatinas.

En función de su riesgo ASCVD un individuo puede ser colocado en cualquiera de una estatina intensidad moderada o alta.

Vacunas:

  • Hepatitis B: adultos no vacunados de entre los 19 a los 59 años.
  • Influenza: anualmente para pacientes mayores o iguales a 6 meses.
  • Neumocócica: Edad de los 2 a los 64 años: PPSV23, edad mayor o igual a 65: Prevnar 13 y un año más tarde PPSV23.
  • Tétanos: Cada 10 años.

La terapia no farmacológica:

  • Pruebas anuales de orina para medir la albúmina en la orina de la excreción o la excreción urinaria de albúmina superior o igual al 30 un comienzo un IECA o BRA.
  • Examen de la vista anual para detectar signos de retinopatía, si el examen es normal y la glucosa en sangre es estable, el cribado puede ser cada dos años.
  • Examen anual de los pies o los pacientes también debe monitorear para la sequedad, agrietamiento y úlceras diariamente.
  • Los pacientes deben abstenerse de caminar descalzos.
  • Seguir una dieta baja en grasas y alta en fibra (cereales integrales, verduras, legumbres), las dietas mediterráneas pescados grasos (EPA, DHA), la ingesta de sodio <2300mg / día, reducir la ingesta de grasas saturadas a un 5-6% por ADA, reducir las grasas trans y aumentar la ingesta de fibra.
  • Realizar ejercicio regular de intensidad moderada (30 minutos al día por lo menos 5 días a la semana).
  • Dejar de fumar.
  • La pérdida de peso en los pacientes con sobrepeso y obesidad.
  • Mantener la circunferencia de la cintura de <35 pulgadas (mujeres) y <40 pulgadas (hombres).

 

 

 


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