Programa de ejercicios mejora el equilibrio y la fuerza física en los pacientes con diabetes tipo 2 y neuropatía periférica

En un meta-análisis de 10 estudios que investigan los efectos del entrenamiento sobre el riesgo sufrir caídas en pacientes con diabetes tipo 2 y neuropatía periférica, los investigadores observaron que entre los estudios de realización de ejercicios de fuerza, sólo algunos disminuyeron el riesgo de caídas.

«La compleja naturaleza de la neuropatía periférica diabética y la falta de directrices en la prevención de caídas para personas con esta enfermedad significa que se no está claro si los ejercicios de prevención de caídas son eficaces para mejorar el equilibrio y reducir el riesgo de sufrir caídas en los pacientes«, escribió Yu Gu, BAppSci, de la facultad de ciencias de la salud.

La doctora Sarah M. Dennis, profesora de fisioterapia, en la Universidad de Sydney, añadió: «El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar si hacer ejercicios de prevención ayuda mejorar la fuerza muscular y el equilibrio de las personas con diabetes tipo 2 y neuropatía periférica diabética

Gu y Dennis analizaron los datos de seis ensayos controlados aleatorios, una cuasi prueba experimental, un estudio de casos y dos ensayos controlados aleatorios que incluían pacientes con diabetes tipo 2 y neuropatía periférica.

Los pacientes fueron asignados a realizar ejercicios de fortalecimiento de las extremidades inferiores con carga de peso, ejercicios de equilibrio, programas para caminar y tai chi. Los estudios se llevaron a cabo entre 2000 y 2014.

Ocho de los 10 estudios incluidos fueron de fortalecimiento y ejercicios de equilibrio de las extremidades inferiores como componentes de las intervenciones; uno usó una máquina de entrenamiento de fuerza y nueve incluían ejercicios de fortalecimiento funcionales, tales como sentarse o ponerse de pie, se pone en cuclillas y step-ups.

Otros estudios basaban sus rutinas máquinas o el entrenamiento del equilibrio funcional y tai chi.

Los investigadores encontraron que la evidencia de tres de los ensayos controlados aleatorios no mostraron diferencias en la fuerza muscular con ejercicios de las extremidades inferiores cuando se comparaba el grupo de intervención con un grupo de control activo.

Otros dos ensayos que compararon la intervención de los miembros inferiores con programas que no son de ejercicio intenso mostraron resultados mixtos.

Un estudio mostró mejoras en la fuerza de la cadera que persistió a los 6 meses de seguimiento; otro mostró una mejora en el poder del tobillo en el entrenamiento de los miembros inferiores.

En dos estudios de intervención del tai chi, los investigadores observaron mejoras tanto en la postura de una sola pierna frente a los controles y mejoras frente a los controles de salud de la calidad de vida en los ámbitos de la función física y el funcionamiento social.

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Entre las intervenciones que incluyeron un programa de caminar, ya sea con cinta de correr o caminar en el suelo, los investigadores observaron que los participantes demostraron mejoras en el tiempo de reacción, el equilibrio, la velocidad de la marcha y de la variabilidad de andar.

Los investigadores señalaron que los estudios incluidos demostraron que los pacientes con neuropatías diabéticas podrían mejorar sustancialmente la fuerza muscular o la potencia de pico a corto plazo después de un programa de formación específica, y que los programas fueron bien tolerados a pesar de la disminución de la inervación del nervio a los músculos periféricos.

«Sin embargo, evidencia limitada indica que hubo pérdida de beneficio con un seguimiento más largo«, escribieron los investigadores.

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