«La artritis psoriásica está fuertemente asociada con la obesidad y sus comorbilidades relacionadas, como la diabetes. En este estudio, hemos encontrado que los pacientes con artritis psoriásica tienen 43% más de riesgo de desarrollar diabetes en comparación con la población general”, asegura la asesora de reumatología, Lihi Eder, médico del Instituto de Investigación del Colegio de Mujeres en el Hospital Universitario Femenino y del Departamento de Medicina de la Universidad de Toronto.
La Dra. Eder y sus colegas realizaron un análisis de cohorte de 1,305 pacientes en una gran clínica de especialidades PSA en Ontario entre enero de 1978 y noviembre de 2014 en la que se midió la prevalencia de la diabetes y se calculó la relación estandarizada por edad la prevalencia (SPR) de la diabetes en comparación con la población en general.
Para determinar la relación entre los factores de riesgo de diabetes, la artritis psoriásica y la actividad de la enfermedad.
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Los investigadores midieron los recuentos ponderados en el tiempo con la media aritmética (AM) licitación conjuntos, el número de articulaciones inflamadas, el recuento dactilitis, psoriasis índice de severidad de la zona, y las tasas de sedimentación de eritrocitos.
«Este riesgo es especialmente alto en los grupos de edad más jóvenes«, dijo la Dra. Eder asesora de reumatología.
«Por otra parte, se encontró que tienen niveles más altos de actividad de la enfermedad lo que predice el desarrollo de la diabetes en pacientes con artritis psoriásica. Esto pone de relieve el papel potencial de la inflamación en el desarrollo de comorbilidades como la diabetes en estos pacientes”.
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Resumen y clínicas de aplicabilidad
Los investigadores dijeron que otros estudios han mostrado un aumento en la probabilidad de pacientes diabéticos con artritis reumatoide en desarrollo, pero el riesgo de desarrollar diabetes parece ser mayor en los pacientes con artritis psoriásica.
«En general, el conjunto de obesidad, resistencia a la insulina y dislipidemia, denominado colectivamente el «síndrome metabólico«, tiende a ser más frecuente en los pacientes con artritis psoriásica que en los pacientes con AR«, escribieron los investigadores en su estudio.
«Por lo tanto, a pesar de las características similares de estas 2 condiciones que implican artritis inflamatoria crónica y la inflamación sistémica con la respuesta Th1 y niveles elevados de TNF-α y citoquinas proinflamatorias adicionales que podrían promover la resistencia a la insulina, el riesgo de diabetes es mayor en pacientes con PSA”.
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La Dra. Eder y sus colegas observaron que resistencia a la insulina de los mecanismos inmunes específicos-PSA, la preparación de corticosteroide tópico, la piel concomitante y la inflamación en las articulaciones, y la falta de estilo de vida saludable podría afectar a la intensificación de todo el desarrollo de DM en pacientes con artritis psoriásica.
«Este hallazgo pone de manifiesto la necesidad de detectar la diabetes en pacientes con artritis psoriásica, especialmente en aquellos con enfermedad articular más activa y marcadores inflamatorios elevados«, escribieron los investigadores.
«El control de la inflamación puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes en pacientes con artritis psoriásica«.
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Limitaciones del estudio
Los investigadores no pudieron ajustar los potenciales factores de riesgo de confusión de datos (no disponible) en comparación con la población general de Ontario.
La definición de la diabetes en la población en general se basa en el diagnóstico de auto-reporte, mientras que el grupo de estudio diagnóstico de la diabetes APs se basa en el diagnóstico médico, en el uso de medicamentos para la diabetes o niveles elevados de glucosa en sangre.
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La generalización de los resultados puede ser limitada, ya que los pacientes con artritis psoriásica en este estudio fueron vistos en una clínica de especialidad y, por lo tanto, puede haber un grupo más afectado de pacientes.
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