Los hallazgos clínicos en DMP en su mayoría no son concluyentes
Las masas que se ven en DMP son grandes, no son dolorosas y no son fácilmente distinguibles de los que se observan en los carcinomas de mama. Normalmente se presenta en ambos senos, especialmente durante la etapa final de la enfermedad.
También suele ir acompañada de otras complicaciones de la diabetes mellitus crónica. La identificación de esta condición precisa y diferenciarla de carcinoma es fundamental para evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios.
Los patólogos deben tener mucho cuidado durante el diagnóstico de DMP, ya que es fácil de diagnosticar mal y puede reaparecer después de algún tiempo.
Como las masas de DMP parecen similares a las de carcinoma de mama, los patólogos y radiólogos deben ser capaces de diferenciar entre los dos. Un diagnóstico correcto puede salvar a los pacientes de someterse a biopsias quirúrgicas no deseadas.
No existe evidencia que sugiera que la DMP conduce al cáncer de mama o enfermedades neoplásicas del estroma.
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Los síntomas de la mastopatía diabética
Los síntomas varían en gran medida en términos de intensidad de una persona a otra. Los síntomas suelen aparecer poco antes del comienzo de un ciclo menstrual o durante el síndrome premenstrual.
Los síntomas más comunes de DMP se incluyen los siguientes:
- Leve tensión o dolor en las mamas.
- Inflamaciones palpables en forma de múltiples nódulos en la mama que son difíciles de identificar e indoloros.
- Secreción de los fluidos en el pezón, es una indicación común de los quistes de
patología de mastopatía diabética.
La mastopatía diabética es una forma de fibrosis del estroma y mastitis linfocítica. En la fibrosis se observan linfocitos de células B alrededor de los conductos, vasos, y los lobulillos.
La patogenia exacta de la mastopatía diabética no se entiende completamente todavía y es probable que existan diversos factores en juego que causan una reacción inmunológica.
La DMP es tratado como un tipo de mastitis linfocítica y se incluye en la categoría de otras afecciones del pecho inmunológicas tales como el síndrome de Sjogren, lupus eritematoso sistémico, y tiroiditis de Hashimoto.
Las causas de la mastopatía diabética
La causa exacta detrás de la DMP es aún desconocida. La condición se considera que es un tipo de reacción auto-inmune. Algunas teorías proponen que la insulina exógena puede causar una reacción inflamatoria o inmunológica que puede conducir al desarrollo de tumores observados en la DMP.
También pueden ser un resultado de la expansión de la matriz extracelular como resultado de aumento de la producción y la disminución de la degradación de colágeno. Esto ocurre en los tejidos conectivos a veces debido a la hiperglucemia.
La mastopatía diabética se ha encontrado que es más común en la diabetes tipo 1 que en diabetes mellitus tipo 2. Algunos estudios informan que ciertas características de la DMP son similares a la de enfermedades autoinmunes tales como tiroiditis.
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A pesar de muchos informes publicados sobre esta condición en patología, y de literatura relacionada con la radiología, la DMP es mal diagnosticada debido a que los exámenes rutinarios del seno son poco frecuentes en las pacientes diabéticas jóvenes.
Tanto la imagen como los exámenes físicos no pueden proporcionar evidencia clara que pueda distinguir la DMP de cáncer de mama. En algunos casos con una fuerte historia clínica y alta posibilidad de desarrollar DMP, una biopsia con aguja gruesa guiada por ultrasonido es necesaria para ayudar en el diagnóstico inicial.
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